Friday, January 10, 2020

小宇黄疸入院照灯记

小宇出世后第三天护士上门检查后,交待要带她去诊所检验胆红素指数。

第三,四和五天到指数分别是156,195和226。第六天因为有事没有检验,第七天再去检测的时候指数居然飙到320。护士要我们马上带小宇入院照灯。

有了上次小慷入院照灯的经验,我们对入院没有不安,反而希望借助光疗可以快速的将小宇的黄疸指数降低到安全水平。护士询问我们属意的医院过后就开始准备文件,也马上打电话给大山脚医院儿科病房专科医生,并交待我们马上去医院,不可怠慢。

我们还是顺道回家快速收拾好需要用到的东西才过去医院报到。到了大山脚医院儿童病房,有关儿科医生已经在等候了,我们到了就帮我们检查小宇的状况,慷爸负责去办理入院手续,过后就直接送小宇到隔离病房开始接受光疗。妈妈也同时需要入院照顾宝宝。

从检验到入院整个程序流程,悠妈觉得政府医院做得不错。如果选择私人医院的话,就需要自己负责办理入院的手续和费用。

之前小慷入院照灯的时候是在产妇的病房一起,现在医院已经把光疗隔离病房搬到儿童病房旁边的独立房间。这是独立的隔离病房,只有接受光疗的宝宝父母可以进出,其他家属或访客一律不可进入以避免病菌感染新生儿。



小宇算是很合作的宝宝,中午入院后大部分时间都很合作,除了亲喂的时间,她都可以自己待在婴儿床里面接受光疗。



住院这段时间反而是悠妈比较悠闲的时候。娘家的椰丝床太硬对伤口很不舒服,反而医院比较软的床褥和全空调而且宽敞的环境比较舒适。宝宝哭闹的时候没有长辈催促质问的声音确实让心情比较放松。不过悠妈在第二胎的时候已经练就了耳边风的本领,宝宝有吸到奶吗?有奶吗?够奶吗?喝了多少?只喝到一点而已吧?要不要吃惊风散等等的问题都充耳不闻。第三个孩子一样是全母乳喂养,宝宝讨奶的时候不需要理会时间和间隔,亲喂就是了。大小便的频率,量和颜色就足以判断宝宝有没有吃得够。



入院当天慷爸准时送午餐晚餐过来。早上医院有提供面包美禄当早餐。其实医院也有提供午餐晚餐,通常都是饭配一菜一鱼或鸡肉一水果。基于还在坐月子就没有随便吃。

隔天早上六点,护士就过来抱宝宝去抽血验胆红素了。如果指数少过300就可以出院了。入院17个小时后指数从320降到262,可以出院了。政府医院一天一夜的光疗收费和免费没有多大差别,RM5,悠妈也是吓到!现在政府医院的服务其实还真的很全面,而且收费十分便宜!

出院后连续几天还是要去诊所检查,过后三天的胆红素指数反反复复,第十二天又开始节节上升,悠妈连少许姜也不敢吃了!第十四天的指数是285,悠妈担心再次破300而需要入院。幸好第十五天指数开始下降到238,见了普通医生之后还指示我们去见儿科医生做进一步的检查。

儿科医生那边有抽血检验甲状腺指数确定没有新生儿甲状腺功能减低症,粪便的颜色正常,宝宝活动力没有问题,医生说黄疸会慢慢褪去。第24和第31天的指数分别是147和74。少过85就是胆红素恢复正常水平,不用再去复诊或检查了。

这段时间看了不少关于新生儿黄疸的资料,有几个会影响新生儿胆红素指数偏高的危险因素:-

1. 少过37周出世的新生儿,就算是足月38-39周的宝宝胆红素也可能会比足40周出世的宝宝来得高。
2. 出世的体重偏轻
3. 出世24小时内目测宝宝有黄疸就要多加留意和检测胆红素指数。通常生理性黄疸都是在出世后的第二到第四天开始。如果在24-48小时内开始出现黄疸多由疾病引起。
4. 妈妈的血型是O型或RH阴性血
5. G6PD宝宝
6. 胆红素指数单日飙升超过6mg/L (>103umol/L)
7. 出生过程或出生过后受了严重的细菌感染(败血症)
8. 新生儿首三日的体重下降超过10%
9. 全母乳宝宝(主要是开始几天的母乳量少,吸收的奶水不足,排便少,因而被排出的胆红素较少,持续哺乳,奶水足够胆红素自然会慢慢减少)
10. 出生时受过伤的新生儿有时会出现皮下血液聚集(血肿)
11. 妈妈有妊娠糖尿病
12. 家族或兄弟姐妹曾经有新生儿黄疸病史

有关新生儿黄疸的资料可以参考以下的衔接:-

新生儿黄疸 - Sydney Children's Hospital

新生儿黄疸- 儿童的健康问题- 《默克诊疗手册家庭版》


小宇的情况中了第1,2,9,12四项危险因素,才会导致胆红素偏高。到了第三胎悠妈才对影响新生儿黄疸的因素有更多的了解!不过悠妈是知道初生宝宝的胆红素首两个星期通常都是会上升的,大概两个星期就会褪,只是没有预料到小宇需要比较久的时间(超过三个星期)。

健康没事就好!



Sunday, January 5, 2020

小翰。五岁生日快乐

小翰,五岁了!就趁这篇简单的记录以下成长的点滴。


还记得2019年头,刚满四岁的他上五岁班幼儿园,是班上体格最小的同学。换了新幼儿园,也意味着得重新适应新环境新老师。悠妈原本担心他会不安会哭,不过他的表现得非常棒,虽然看的出来有少许的不安,在班上也因为有同学弄到他而哭,不过大概一个星期后就完全适应了!


适应了环境,接下来就是要适应功课。五岁班开始比较多学术上的功课,之前四岁班的小翰没有什么学握笔写字,都是上颜色和涂鸦而已。认识英文字母和数字都没有问题。刚上新的幼儿园的时候因为不会握笔写字,院长还一度以为小翰什么都不会,包括认字母和数字。哥哥上一年纪后天天要在家做工课,小翰也一起开始一起做功课学写字。幼儿园的课程其实已经在开始教写三语的句子和听写,由于小翰起步得慢,悠妈只得陪他从写字母开始。


一开始学写大小字母A, B, C…。同时也要完成幼儿园的句子功课。看到太多的字小翰根本都不想开始写,悠妈就把句子通通都画了虚线,开始先抓着他的小手完成大部分,剩下的一行让他自己跟着虚线写。慢慢的增加行数让他自己跟着写,过后再把几行空着不画虚线让他自己写,慢慢增加空白的部分

从零开始大概花了两个月的时间,总算跟上了轨道。至于华文生字方面就能学多少是多少,等他上六岁班才加强好了。


小翰算是脾气很好的小孩,满满几面的生字要完成,他也没有发脾气,就一笔一划的慢慢写。努力了两个月,终于可以自己完成英文和马来文的生字。至于华文生字,就暂时放牛吃草,每次都是悠妈抓着他的手写完。悠妈是打算等他掌握了书写英文字母,下半年才来加强华文书写。

每次的生字都有听写,悠妈也从来都没有给他复习,到四月的时候发现小翰突然会Ejaan和Spelling,都80-90%对,有时候全对。既然会了悠妈就开始让他每给星期复习,小翰的领悟力很强,写过读过的他都大致上会拼写,大概复习以一下就会了,就是字体还是歪歪斜斜,还需要更多的练习。


Sukukata和Phonics的掌握也很好,阅读方面进步得非常快。4Y6M左右,他开始会自己读英文故事书。回顾以前哥哥小慷是大概5岁的时候开始会自行阅读,现在有哥哥做榜样,小翰很快的就掌握了阅读的技巧,但有很多生字还是不懂意思。悠妈还是需要陪读,同时也纠正一些不对的读音。一旦上手,多读多看就会进步!


下半年,英文和马来文的书写已经上轨道,是时候加强中文的笔画和书写。悠妈一样慢慢的一个字一个字让他一笔一划慢慢写。听写也开始可以慢慢掌握了。

数学方面开始会做二十以内的加减法。顺序逆序也没有问题。


这个3D拼图积木,小翰看着2D的图案也可以自己想像拼的出来,很不错!


喜欢折纸飞机,领悟力超乎悠妈的想像。小翰可以自己折好飞机,还会自己变化!


看到哥哥骑脚踏车很是羡慕,四岁半后决定脱掉补助轮,开始学骑脚踏车。努力了一段时间,终于成功。


无奈小脚踏车因为残旧而坏了,小翰也就没有办法继续努力。慷爸买了一辆新的给他当生日礼物,比较大一号,所以又装回补助轮了,等他高一点再尝试!喜欢红色,不出所料,在红粉红、橘黑和青黑三个选择里,小翰选了红粉红! 


很爱折纸飞机,看了几次很快就上手会自己折。


小翰虽然体型比较小,但是食欲胃口都很不错。虽然不怎么爱吃肉(还是有吃的,只是没有特别爱),但算是对各种食物接受度很高的小孩,也很勇于尝试新的食物。最爱吃水果和绿叶青菜,特别爱草莓和蓝梅!


还是非常喜欢火车。九月的时候带他搭乘ETS火车到吉隆坡,非常开心!现在一直要求悠妈带他去搭子弹火车,问题是悠妈自己也没有坐过啊!等你长大了赚钱了自己去体验吧!


由于预产期很靠近小翰的恳亲会和生日,悠妈原本还想说参加了小翰的恳亲会表演后在幼儿园帮他预先庆祝生日,结果妹妹提前来报道,悠妈也没能出席!今年因为疫情的关系也没有毕业典礼,错过了确实是悠妈的遗憾。幸好幼儿园有请摄影师拍照和录影,总算可以留个纪念!


五岁的生日刚好落在悠妈的坐月期间,慷爸带小翰去蛋糕店选了一粒蛋糕,在外婆家唱生日歌切蛋糕庆祝!外婆还特地给他煮了红鸡蛋给他庆生!



等悠妈出关后也帮他在幼儿园主办一个小小的庆祝会。


希望你继续健康,平安,快乐!


5Y,103cm高,15kg重