Friday, January 10, 2020

小宇黄疸入院照灯记

小宇出世后第三天护士上门检查后,交待要带她去诊所检验胆红素指数。

第三,四和五天到指数分别是156,195和226。第六天因为有事没有检验,第七天再去检测的时候指数居然飙到320。护士要我们马上带小宇入院照灯。

有了上次小慷入院照灯的经验,我们对入院没有不安,反而希望借助光疗可以快速的将小宇的黄疸指数降低到安全水平。护士询问我们属意的医院过后就开始准备文件,也马上打电话给大山脚医院儿科病房专科医生,并交待我们马上去医院,不可怠慢。

我们还是顺道回家快速收拾好需要用到的东西才过去医院报到。到了大山脚医院儿童病房,有关儿科医生已经在等候了,我们到了就帮我们检查小宇的状况,慷爸负责去办理入院手续,过后就直接送小宇到隔离病房开始接受光疗。妈妈也同时需要入院照顾宝宝。

从检验到入院整个程序流程,悠妈觉得政府医院做得不错。如果选择私人医院的话,就需要自己负责办理入院的手续和费用。

之前小慷入院照灯的时候是在产妇的病房一起,现在医院已经把光疗隔离病房搬到儿童病房旁边的独立房间。这是独立的隔离病房,只有接受光疗的宝宝父母可以进出,其他家属或访客一律不可进入以避免病菌感染新生儿。



小宇算是很合作的宝宝,中午入院后大部分时间都很合作,除了亲喂的时间,她都可以自己待在婴儿床里面接受光疗。



住院这段时间反而是悠妈比较悠闲的时候。娘家的椰丝床太硬对伤口很不舒服,反而医院比较软的床褥和全空调而且宽敞的环境比较舒适。宝宝哭闹的时候没有长辈催促质问的声音确实让心情比较放松。不过悠妈在第二胎的时候已经练就了耳边风的本领,宝宝有吸到奶吗?有奶吗?够奶吗?喝了多少?只喝到一点而已吧?要不要吃惊风散等等的问题都充耳不闻。第三个孩子一样是全母乳喂养,宝宝讨奶的时候不需要理会时间和间隔,亲喂就是了。大小便的频率,量和颜色就足以判断宝宝有没有吃得够。



入院当天慷爸准时送午餐晚餐过来。早上医院有提供面包美禄当早餐。其实医院也有提供午餐晚餐,通常都是饭配一菜一鱼或鸡肉一水果。基于还在坐月子就没有随便吃。

隔天早上六点,护士就过来抱宝宝去抽血验胆红素了。如果指数少过300就可以出院了。入院17个小时后指数从320降到262,可以出院了。政府医院一天一夜的光疗收费和免费没有多大差别,RM5,悠妈也是吓到!现在政府医院的服务其实还真的很全面,而且收费十分便宜!

出院后连续几天还是要去诊所检查,过后三天的胆红素指数反反复复,第十二天又开始节节上升,悠妈连少许姜也不敢吃了!第十四天的指数是285,悠妈担心再次破300而需要入院。幸好第十五天指数开始下降到238,见了普通医生之后还指示我们去见儿科医生做进一步的检查。

儿科医生那边有抽血检验甲状腺指数确定没有新生儿甲状腺功能减低症,粪便的颜色正常,宝宝活动力没有问题,医生说黄疸会慢慢褪去。第24和第31天的指数分别是147和74。少过85就是胆红素恢复正常水平,不用再去复诊或检查了。

这段时间看了不少关于新生儿黄疸的资料,有几个会影响新生儿胆红素指数偏高的危险因素:-

1. 少过37周出世的新生儿,就算是足月38-39周的宝宝胆红素也可能会比足40周出世的宝宝来得高。
2. 出世的体重偏轻
3. 出世24小时内目测宝宝有黄疸就要多加留意和检测胆红素指数。通常生理性黄疸都是在出世后的第二到第四天开始。如果在24-48小时内开始出现黄疸多由疾病引起。
4. 妈妈的血型是O型或RH阴性血
5. G6PD宝宝
6. 胆红素指数单日飙升超过6mg/L (>103umol/L)
7. 出生过程或出生过后受了严重的细菌感染(败血症)
8. 新生儿首三日的体重下降超过10%
9. 全母乳宝宝(主要是开始几天的母乳量少,吸收的奶水不足,排便少,因而被排出的胆红素较少,持续哺乳,奶水足够胆红素自然会慢慢减少)
10. 出生时受过伤的新生儿有时会出现皮下血液聚集(血肿)
11. 妈妈有妊娠糖尿病
12. 家族或兄弟姐妹曾经有新生儿黄疸病史

有关新生儿黄疸的资料可以参考以下的衔接:-

新生儿黄疸 - Sydney Children's Hospital

新生儿黄疸- 儿童的健康问题- 《默克诊疗手册家庭版》


小宇的情况中了第1,2,9,12四项危险因素,才会导致胆红素偏高。到了第三胎悠妈才对影响新生儿黄疸的因素有更多的了解!不过悠妈是知道初生宝宝的胆红素首两个星期通常都是会上升的,大概两个星期就会褪,只是没有预料到小宇需要比较久的时间(超过三个星期)。

健康没事就好!



6 comments:

  1. 谢谢你全面的分享,有点惊讶原来政府医院对于宝宝黄疸提供的服务和治疗这么完善!
    我自己的经验是第一胎大亨时需要照灯,但指数也没到300,大概250私人医院就要求我们给宝宝照灯了。后来第二和第三胎开始喝椰水,常吃苹果预防,黄疸记录都合格。=)

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    1. Hitomi,
      我也吃很多苹果和喝菊花茶降火,椰水只喝到一次,另外也有吃珍珠粉让母体没那么热,结果还是黄。有可能她的出生的体重比较轻,当天入院照灯的宝宝都是体重少过3公斤的。政府医院在新生儿黄疸这方面检查很严格,其实是很不错的,至少可以预防严重的疾病。

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  2. 真的,健康沒事就好.
    政府醫院可以有這樣母嬰同室照燈真好!

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    1. PeiLing,
      政府医院是鼓励母婴同室啊,其实服务真的很好。初生婴儿有优先,每次检验也不用等太久。

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  3. 是的,最重要健康,阿哥的时候没经验,哭了整个月,第二胎完全就是淡定走过去。

    我家小妹当初也是因故入院,我也是觉得在医院坐月子反而很舒服,耳根清净又有专业人士随时候命,就是辛苦了另一半每天家里医院来回跑。

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  4. 我的女儿也是照灯,但却是足足一个多月才慢慢下降。

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