Friday, January 10, 2020

小宇黄疸入院照灯记

小宇出世后第三天护士上门检查后,交待要带她去诊所检验胆红素指数。

第三,四和五天到指数分别是156,195和226。第六天因为有事没有检验,第七天再去检测的时候指数居然飙到320。护士要我们马上带小宇入院照灯。

有了上次小慷入院照灯的经验,我们对入院没有不安,反而希望借助光疗可以快速的将小宇的黄疸指数降低到安全水平。护士询问我们属意的医院过后就开始准备文件,也马上打电话给大山脚医院儿科病房专科医生,并交待我们马上去医院,不可怠慢。

我们还是顺道回家快速收拾好需要用到的东西才过去医院报到。到了大山脚医院儿童病房,有关儿科医生已经在等候了,我们到了就帮我们检查小宇的状况,慷爸负责去办理入院手续,过后就直接送小宇到隔离病房开始接受光疗。妈妈也同时需要入院照顾宝宝。

从检验到入院整个程序流程,悠妈觉得政府医院做得不错。如果选择私人医院的话,就需要自己负责办理入院的手续和费用。

之前小慷入院照灯的时候是在产妇的病房一起,现在医院已经把光疗隔离病房搬到儿童病房旁边的独立房间。这是独立的隔离病房,只有接受光疗的宝宝父母可以进出,其他家属或访客一律不可进入以避免病菌感染新生儿。



小宇算是很合作的宝宝,中午入院后大部分时间都很合作,除了亲喂的时间,她都可以自己待在婴儿床里面接受光疗。



住院这段时间反而是悠妈比较悠闲的时候。娘家的椰丝床太硬对伤口很不舒服,反而医院比较软的床褥和全空调而且宽敞的环境比较舒适。宝宝哭闹的时候没有长辈催促质问的声音确实让心情比较放松。不过悠妈在第二胎的时候已经练就了耳边风的本领,宝宝有吸到奶吗?有奶吗?够奶吗?喝了多少?只喝到一点而已吧?要不要吃惊风散等等的问题都充耳不闻。第三个孩子一样是全母乳喂养,宝宝讨奶的时候不需要理会时间和间隔,亲喂就是了。大小便的频率,量和颜色就足以判断宝宝有没有吃得够。



入院当天慷爸准时送午餐晚餐过来。早上医院有提供面包美禄当早餐。其实医院也有提供午餐晚餐,通常都是饭配一菜一鱼或鸡肉一水果。基于还在坐月子就没有随便吃。

隔天早上六点,护士就过来抱宝宝去抽血验胆红素了。如果指数少过300就可以出院了。入院17个小时后指数从320降到262,可以出院了。政府医院一天一夜的光疗收费和免费没有多大差别,RM5,悠妈也是吓到!现在政府医院的服务其实还真的很全面,而且收费十分便宜!

出院后连续几天还是要去诊所检查,过后三天的胆红素指数反反复复,第十二天又开始节节上升,悠妈连少许姜也不敢吃了!第十四天的指数是285,悠妈担心再次破300而需要入院。幸好第十五天指数开始下降到238,见了普通医生之后还指示我们去见儿科医生做进一步的检查。

儿科医生那边有抽血检验甲状腺指数确定没有新生儿甲状腺功能减低症,粪便的颜色正常,宝宝活动力没有问题,医生说黄疸会慢慢褪去。第24和第31天的指数分别是147和74。少过85就是胆红素恢复正常水平,不用再去复诊或检查了。

这段时间看了不少关于新生儿黄疸的资料,有几个会影响新生儿胆红素指数偏高的危险因素:-

1. 少过37周出世的新生儿,就算是足月38-39周的宝宝胆红素也可能会比足40周出世的宝宝来得高。
2. 出世的体重偏轻
3. 出世24小时内目测宝宝有黄疸就要多加留意和检测胆红素指数。通常生理性黄疸都是在出世后的第二到第四天开始。如果在24-48小时内开始出现黄疸多由疾病引起。
4. 妈妈的血型是O型或RH阴性血
5. G6PD宝宝
6. 胆红素指数单日飙升超过6mg/L (>103umol/L)
7. 出生过程或出生过后受了严重的细菌感染(败血症)
8. 新生儿首三日的体重下降超过10%
9. 全母乳宝宝(主要是开始几天的母乳量少,吸收的奶水不足,排便少,因而被排出的胆红素较少,持续哺乳,奶水足够胆红素自然会慢慢减少)
10. 出生时受过伤的新生儿有时会出现皮下血液聚集(血肿)
11. 妈妈有妊娠糖尿病
12. 家族或兄弟姐妹曾经有新生儿黄疸病史

有关新生儿黄疸的资料可以参考以下的衔接:-

新生儿黄疸 - Sydney Children's Hospital

新生儿黄疸- 儿童的健康问题- 《默克诊疗手册家庭版》


小宇的情况中了第1,2,9,12四项危险因素,才会导致胆红素偏高。到了第三胎悠妈才对影响新生儿黄疸的因素有更多的了解!不过悠妈是知道初生宝宝的胆红素首两个星期通常都是会上升的,大概两个星期就会褪,只是没有预料到小宇需要比较久的时间(超过三个星期)。

健康没事就好!



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Sunday, January 5, 2020

小翰·五岁生日快乐

小翰,五岁了!就趁这篇简单的记录以下成长的点滴。



还记得2019年头,刚满四岁的他上五岁班幼儿园,是班上体格最小的同学。换了新幼儿园,也意味着得重新适应新环境新老师。悠妈原本担心他会不安会哭,不过他的表现得非常棒,虽然看的出来有少许的不安,在班上也因为有同学弄到他而哭,不过大概一个星期后就完全适应了!



适应了环境,接下来就是要适应功课。四岁之前几乎没有握笔写字,有握笔也只是涂鸦而已。新的幼儿园每周需要听写三语,对于一个连简单的ABC都还不会写的小童是非常大的挑战。悠妈开始陪他学写ABC,从握着他的手慢慢写,描写虚线让他跟着写,到慢慢的他可以自己写完英文字母。



从零开始大概花了两个月的时间,总算跟上了轨道。至于华文生字方面就能学多少是多少,等他上六岁班才加强好了。



小翰算是悟性很强的小孩,悠妈只是教他写生字,没有教他Ejaan 和Spelling。大概三月的时候老师说他Ejaan 和Spelling对80-90%,悠妈很是惊讶!原来通过习写生字他就已经记得怎么写,上了两个月的课也开始掌握Suku Kata 和Phonics。既然他开窍就帮助他多复习每个星期的Ejaan和Spelling,其实已经非常省心了!字体方面歪歪斜斜,还需要多练习。



因为开始会Phonics,所以大概四岁五个月开始自读英文故事书。



看到哥哥骑脚踏车很是羡慕,四岁半后决定脱掉补助轮,开始学骑脚踏车。努力了一段时间,终于成功。



无奈小脚踏车因为残旧而坏了,小翰也就没有办法继续努力。慷爸买了一辆新的给他,比较大一号,所以又装回补助轮了,等他高一点再尝试!



很爱折纸飞机,看了几次很快就上手会自己折。



最爱吃蔬菜和水果,对于没有吃过的食物也很勇于尝试。算是什么都肯吃的小孩,当然也是还有一些不怎么爱吃的食物。



还是非常喜欢火车。九月的时候带他搭乘ETS火车到吉隆坡,非常开心!现在一直要求悠妈带他去搭子弹火车,问题是悠妈自己也没有坐过啊!等你长大了赚钱了自己去体验吧!



五岁的生日刚好落在悠妈的坐月期间,慷爸带他去蛋糕店选了一粒他喜欢的蛋糕回外婆家和大家一起庆祝。



等悠妈出关后也帮他在幼儿园主办一个小小的庆祝会。



希望你继续健康,平安,快乐!



5Y,105cm高,15kg重

Thursday, December 26, 2019

小宝惊险生产记

第38周4天

8.00am
星期一早上一如往常的起床打点早餐,便当和洗米煮汤。处理孩子们准备上学后大家一起出门。换洗的时候发现内裤有粉红色的分泌物,悠妈一看到先一惊,才38周4天啊,还有一堆事情没有处理好,小天使那么紧张要出来报到吗?小翰的恳亲会在周六,提前庆祝的生日会在下周一,悠妈一直都有在和小天使沟通要乖乖在肚子里,过了25号才出来看世界

9.15am
送孩子们去学校过后去公司。这时候悠妈有觉得宫缩好像还蛮频密的,马上开启Apps记录宫缩的频率。差不多每15分钟一次,感觉蛮有规律的,但是酸痛的感觉和周末一样,不会太明显。周末没有上大号,这个早上去了三次舒畅很多。在公司步调可以放慢,坐在位子休息感觉酸痛感有减少。悠妈我继续把工作上需要交待的事情处理好。上厕所继续观察来红的情况,暂时没有再看到粉红色的分泌物或来红。



10.30am
宫缩感觉越来越频密,每七到八分钟一次,每次不超过一分钟。通知慷爸多注意电话。

11.30am
和同事一起聚餐,宫缩变成每六分钟一次,疼痛感加强,无法放松聊天和吃午餐。间中去了两次厕所,没有来红的情况。宫缩的间隔缩短至五分钟一次。

12.35pm
和同事们说不舒服,先行离席。打电话给慷爸要他马上回来,要去医院了。回公司拿电脑,最后觉得还是先不拿,因为太重。过后直接回家,原本想说先收拾一些兄弟俩的衣物带去外婆家(悠妈会在外婆家坐月子),结果到家打消了这个念头,直接拿了几样入院的必需品,拿了车钥匙直接去楼下等慷爸。出发前检查来红的情况,还是一样没有来红也没有破水。是的,半小时后慷爸还没回到家,开始烦躁,打电话催他,说等不及了,1.15pm 左右他才回到。

1.15pm
马上出发去医院,原本想说去比较靠近的槟城政府医院,因为宫缩突然变成每两分钟一次,但是导航系统显示大山脚和槟城医院需要的时间分别不大,分别是40分钟和25分钟,悠妈决定直接去大山脚医院。40分钟的车程简直就是难熬相当,阵痛来袭的时候完全不能放松带过,只想抓着东西不放,同时悠妈也不敢用力怕宝宝会等不及到医院。中午一点多遇上午餐和下课时段,交通流量颇高,悠妈一直跟慷爸说等不及了,叫他开快一些,偏偏他还是快不了(有尽量在快,但是依然小心谨慎)。路上一直和宝宝沟通,不要紧张,一定要抵达医院才可以出来。感觉宝宝还是有合作,阵痛间隔变成三分钟一次。

1.52pm
安全抵达大山脚医院。直接把车子驾到产房门口,下车去检验室,护士一检查马上叫其他护士推轮椅过来和吩咐产房准备,应该是开多少指已经不重要,宝宝的头已经要出来了。那时候悠妈才看到护垫上有深红色的血迹。在推悠妈去产房的同时,护士交待夹紧双腿,同时不可以push。到了产房,在上产台之前的宫缩,悠妈感觉宝宝的头似乎已经出来了!忍一忍,宫缩过后赶紧爬上产台,接生护士A帮忙安装仪器测量宝宝到心跳,但是悠妈却听不到有心跳,当下其实很担心。接生护士B 帮悠妈脱掉身上的衣物,接生护士C 帮悠妈弄破养胎水。这些应该都在2分钟里面完成?阵痛再次来袭,在产台上就毫无顾虑的用力,义无反顾!

2.02pm
宝宝终于平安出世。



过后的程序包括护士帮悠妈抽血验血打点滴量血压,宝宝第一次亲密接触,让胎盘生出来,护士跟悠妈拿身份证交给慷爸去登记入院,宝宝打针,还有一大堆悠妈记不清的程序,这些都不重要了。宝宝可以平安的在医院出世悠妈总算卸下心里的大石头。产后等待接生护士帮悠妈处理胎盘和伤口的时候,悠妈还真的惊魂未定,需要冷静下来。之前赶路的时候超担心来不及到医院,惊喜万分,生产后两三个小时紧张的心情也都还没办法平复下来。唯一想记录的是,在没有打止痛针的情况下缝针真的很痛,过后坐月子最难熬的也是线拉扯的痛。